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成功案例

我怕考试

发布日期:2012/6/19    阅读:1874 次
一、 个案基本资料
  1、求助者基本情况:王某,男,16岁,某重点高中一年级学生。
    2、求助者个人成长历史:
  求助者上小学初中时,学习成绩非常好,是班里的干部。同时上课听讲认真,思考积极,且思维宽广活跃,对某些学习问题均能提出自己独到的见解,作业完成的质量也很高,经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教,他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学,大家也很喜欢他。
  进入重点高中后,求助者平时的学习成绩不错,作业和练习卷子总是全优,经常受到教师的表扬,平时同学遇到难题往往向他请教。对此,他仍可以从容作解,思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考,他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目,这时却怎么也解不出来,或者答得漏洞百出,过去上初中时从未出来过的毛病,如计算马虎、看错题等,此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。
  3、教师反映:
  每次大考,在考场上求助者都显得异常烦躁。一会儿看表,一会儿擦汗,多余动作增加,且整个脸都是紧绷的。考试结束后,他总是神情木然,呆坐在那里。面对这种情况,他自己非常着急,每次都要在学习方法上找原因,但找来找去,问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚,除了拼命想在学习方法上找出原因外,在身体状况上也查过原因,但都无济于事。为此,他陷于了极度的苦恼之中,逐渐远离起集体,而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下,原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。
  4、父母陈述:
  自从孩子升入高中后,我们对他要求更加严格,一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后,成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场,从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起,他总是吃不下饭,而且经常失眠。而每次考试后,又常常情绪低落,郁郁寡欢,有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快。
      5、求助者自述:
    “我虽然读了一所很有名气的学校,但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我,可我却觉得学习不好很难……。以前的初中同学,总是把我看得高他们一头,元旦的贺年卡片也常写上:‘你是咱们班里最有希望的一个’,可是现在却……,“我很苦恼。为了学习问题,我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种‘考试焦虑症’?因为尽管在考前我再三告诫自己,不要慌,但一到考场却总是如临大敌,心神不定。原来复习的内容,根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完,但是脑中却已经一片空白了。”
       王某称:“我以前很少有这种感觉,我害怕考试。一到考试就紧张不安、心悸、出汗、呼吸感到困难,睡眠差,食欲减退,头疼。几次考下来,我觉得我实在对不起父母,觉得前途渺茫。这几天,不想和同学说话,感觉自己很差劲,上课也打不起精神,体验不到学习生活的任何乐趣。班主任找我谈话,我觉得不起太大作用。这段时间,常感疲乏、头痛。现在住校一个月才回家一次,与父母的沟通也少,也怕回家父母问成绩之类的话。以前一直觉得凭自己的学习能力,正常发挥的话,考上大学是有把握的。没想到一进高中的考试,没有一次成绩理想,并且越考越差,也不知道现在自己怎么了?我感到很痛苦。”
二、 评估分析与诊断:
  求助者平时的学习成绩很好,出于很强的自尊心,一心期望在重大考试中获得好成绩。但总是在考试遇到挫折之后,陷入极度的苦恼之中,体验到羞愧、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应,使得他的学习成绩越来越差,对人际关系的处理也出现偏差,远离了同学与老师。感到愧对初中同学的“你是咱们班里最有希望的一个”。考前紧张,担忧成份重,从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚,会做的做不出,出现了以前从未出现过的问题,如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想,又整日陷于苦闷之中,萎靡不振。
  求助者这种每遇考试,就感到紧张恐惧,进而影响考试水平正常发挥,导致考试失败的现象,就是心理学上的“考试焦虑症”。
  求助者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的,表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征,由消极的自我评价形成意识体验的认知反应;产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应,如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应;同时产生以防御和逃避为方式的行为反应,如神情木然、呆坐、多余动作增加(一会儿看表,一会儿擦汗)。上述几种反应的交织形成了求助者考试焦虑的情绪反应。情绪反应流程如下图所示:
  应考情境——消极的自我评价(认知反应)——自主神经系统活动增强(生理反应有:心率加快,多汗尿频)——防御和逃避方式(行为反应有:神情木然、呆坐、多余动作增加)
  导致考试焦虑综合症的主要原因是:
  (一) 个体原因:
  它是影响考试焦虑水平的个体因素,也是引起考试焦虑的主导原因。
  (1)个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段,考试焦虑水平是高低有别的。一般来说,象求助者这样的高中学生神经兴奋性较强,容易受环境作用而激动,青春发育开始时焦虑水平会有所上升。
  (2)认知水平能力。求助者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度,直接影响到其考试的焦虑水平。如果求助者把考试与自己的终生前途相连,其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时,也会加重焦虑情绪。
  (3)应试技能。在一般情况下,训练有素的应试者,对题型、答案要点、评分标准等心中有数,在考场上就会得心应手。而缺乏应试技能和应试经验,像求助者这样的中学生极易产生慌乱现象,以至于不能有效地分配考试时间,抓不着考试重点和要点,从而增加考试的焦虑程度。
  (4)身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生,对即将来临的考试,容易激起较强的情绪波动,产生过度的焦虑。
  (二)社会因素和学校因素
  整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术,以成绩作为评价学生的唯一标准,都会影响到教师和家庭的教育方式,影响到学生对考试的态度和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的高低。
  (三)家庭因素
  家长对孩子要求与管教过严、期待水平过高,或父母对孩子的期待不适合孩子的兴趣和专长,往往导致孩子对学习和考试的厌恶情绪,助长考试焦虑。而过于严肃的家庭气氛,高焦虑的父母都是孩子产生考试焦虑的动因。
三、咨询目标
       1、近期目标。针对求助者的上述情况,在咨助过程中既要注意求助者问题的解决,又要照顾到他自身的特点而加以指导,使其通过并选用干预考试焦虑的有效方法(自信训练法、系统脱敏法、放松训练法)来进行治疗,最终达到使其从考试焦虑的困境中解脱出来的目标。
  2、远期目标。调整求助者的认知水平,提高其战胜挫折和困难的自信心,并形成其积极健康的学习心理
四、咨询方案:
  1、方法和原理
  对抗考试焦虑应该从两方面入手。一方面,要去除考试焦虑产生的因素。自信训练法针对的就是这类与考试焦虑产生有关的消极的自我暗示。另一方面,采用心理调节手段进行训练治疗。系统脱敏法就是一种通过行为疗法来治疗焦虑症的常用方法。因此,运用自信训练法和系统脱敏法的心理咨助技术和方法,对求助者的考试焦虑实施缓解和矫正,是适宜的。
      2、时间与费用
      根据学生本人的实际情况,对该生的心理咨询服务大约需要二个询程的时间。
  第一阶段:着重从帮助求助者调整认知和提高自信心方面,来减轻考试焦虑程度。大约需要一个月的时间,每周1次,分4次进行
  第二阶段:在改变其认知层面的基础上,针对求助者考试焦虑中的生理变化,运用自信训练法、系统脱敏法进行训练和治疗。大约需要一个月4周的时间,每周进行2次,共8次。
五、咨询过程
  第一阶段:调整认知阶段
  (1)调整求助者的认知并提高自信心,以减轻考试焦虑程度。在咨助过程中向求助者讲清正确对待挫折的道理,鼓励他克服消极情绪,增强对情绪的自我控制能力,掌握重大应试时的基本技能和技巧。当然,要想真正克服心理上的障碍,关键还要通过自己的心理调适逐渐恢复自信,重拾斗志。
  (2)把重点放在认知改变上,帮助求助者认清期望过高、虑荣心过强对心理健康的危害。
  (3)指导求助者进行自信训练,以促进心理的平衡。帮助他认识到:不要把一个人的成才的道路看得过窄,把考试看得过重。否则思维上缺乏变通性,由此会产生极大的忧虑和苦恼。
  (4)指导求助者从思维的呆板性和惰性中挣脱出来,根据自己的能力、兴趣等特点以及考试的实际分数,选择恰当的成才方向和学习模式,这对于帮助患者摆脱苦脑,树立正确的人生观、价值观是有益的。
  第二阶段:训练治疗阶段
  在改变认知层面的基础上,针对求助者在考试焦虑中出现的认知反应、行为反应和生理反应,使用自信训练法、系统脱敏法进行训练和治疗。
  (1) 自信训练法
  求助者在考试前总是对自己进行不知不觉的暗示:“要是考砸了,我怎么办?”、“我担心自己现在的学习状况和能力,能否将这次考试考好?”、“我认为所有的人都会比我考得好”。消极的自我暗示使求助者大脑皮层产生保护性抑制,妨碍正常的认知活动,使其精神萎靡,并减少其已经付出的努力
  自信训练就是运用交互抑制原理,通过使求助者自我表达正常的情感和自信心,来扭转消极的自我意识,借以削弱或消除考试焦虑。操作步骤是:
  首先,学会觉察个人消极的自我意识。把一些朦胧的消极暗示用书面语言表达出来。在一张白纸上把对考试的所有忧虑写下来,使求助者清楚地意识到,当前消极的自我暗示究竟有哪些。
  然后向消极暗示中的不合理成分进行自我质辩,指出这种消极暗示的不现实性和不合理性,阐明危害,明确今后态度,给自己积极的自我暗示。如:“我担心自己现在的学习状况和能力,能否将这次考试考好?”让求助者告戒自己:“这种担心会转移自己的注意目标,扰乱自己的精神状态,最终松懈自己的斗志,应及早排除”。使之树立正确的自我意向,增强考试的信心,克服考试焦虑的担忧成分,使考试成绩得到提高。从而给予求助者积极的自我暗示,改变其个人的精神面貌,使之在学习上更加主动,更加自信,更加乐观。
  第三,养成向消极自我意识挑战的习惯。反复运用对抗手段,让积极的自我意识最终战胜消极的自我意识。不断地自我暗示,不断地重复,即运用自我暗示中的替换规律,将积极正面的思想反复灌输给大脑中的潜意识,原来消极的思想就会慢慢萎缩,最终被替换掉。
  (2) 系统脱敏法
  采用系统脱敏法,是利用对抗性条件反射原理,在放松的基础上,循序渐进地,使求助者的神经过敏性反应逐步减弱直至消除。使其可以自己运用这种方法来克服刺激情景。
  第一步:列出可以引起求助者考试焦虑反应的具体刺激情景。例如:“明天就要考试了”“我被一道题目难住了”等等。
  第二步:建立焦虑事件层次:将上述刺激情景按从弱到强的顺序,排列出焦虑等级。在下面假定的6个刺激情景中,按照焦虑反应的依次递增的次序合理排列:
  明天要考试,我还有很多书没有看——我正走在去考场的路上——我看到了试卷——我被一道题目难住了——时间快到了,我根本做不完了——考试后与别人对答案,发现许多答案和别人不一样。
  第三步:放松训练:通过肌肉放松或意念放松,进行放松训练以形成松弛反应。在松弛状态下想象焦虑情境,以松弛反应抑制焦虑反应,把松弛反应伴随由弱到强的刺激,使两种反应互相对抗,抑制焦虑反应。研究表明,松弛与焦虑二者难以共存。
  第四步:实际治疗和干预:按照焦虑等级,在大脑想象中循序使松弛反应抑制焦虑反应。等待其完全放松时,按照焦虑层次表,让求助者开始想象焦虑等级中的第一情景:“明天就要考试了,还有很多书没有看完”。让求助者在头脑中生动描绘这一情景,并保持30秒。在想象中使放松反应拮抗焦虑体验。
  在想象过程中如果发现求助者肌肉紧张,出现焦虑反应——心跳加快、出汗、呼吸急促等就需要再次放松,按照“放松—想象—再放松—再想象”的程序反复进行。直到求助者想象结束后,同时感到所有的肌肉完全放松为止,这说明放松反应已经抑制了想象刺激情景所产生的焦虑体验,对求助者焦虑等级第一种情景的脱敏已经成功。
  接下来对第二种情景“我正走在去考场的路上”进行脱敏。依次类推。
  对求助者“焦虑等级”的脱敏,每天进行一次,每次脱敏的“焦虑等级”不超过三种。在每次进行新的脱敏之前,一定先做放松训练,以起到脱敏的有效作用。实践证明进行系统脱敏法治疗,对该求助者的考试情境的敏感性焦虑反应有明显减轻作用。
  第三阶段:结束巩固阶段
  在整个考试焦虑的心理咨助和训练治疗过程结束后,求助者及家长对心理咨助工作的成效——实现预期咨助目标的结果表示满意。经过双方同意,结束咨助关系。
六、咨助效果评估
  根据反馈的信息,随着咨询方案的推进和展开,上述咨助目标已经取得初步成效。咨询和训练对求助者产生了积极的影响和作用。表现在:
  1、求助者自我评估
  “屡次失败使我很害怕最终一事无成。通过咨助、治疗和训练,我明白了自己考试焦虑的原因和思维观念及学习技能上的缺陷。以前我太脆弱,把考试看得太重。现在终于明白了,也知道今后怎样去正确对待和处理”。
  2、父母评估
  孩子考试焦虑状态已经缓解,考试前睡眠基本良好,精神状态正常,考试记忆力逐步恢复到从前,学习成绩也开始提高了。
  3、学校教师评估
  该生现在面临考试,情绪基本稳定,基本没有反复看表、擦汗、神情木然等行动反应和生理反应。考试发挥基本正常,最近一次大考的总分结果显示:他已经从原来的全级45名上升到第10名。另外,与同学和老师的关系开始融洽,也愿意参加班集体的活动了。