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成功案例 我怕考试 发布日期：2012/6/19 阅读：2892 次一、 个案基本资料
1、求助者基本情况：王某，男，16岁，某重点高中一年级学生。 2、求助者个人成长历史：
求助者上小学初中时，学习成绩非常好，是班里的干部。同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，大家也很喜欢他。 进入重点高中后，求助者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映： 每次大考，在考场上求助者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述： 自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快。 5、求助者自述：
“我虽然读了一所很有名气的学校，但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好很难……。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，元旦的贺年卡片也常写上：‘你是咱们班里最有希望的一个’，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种‘考试焦虑症’？因为尽管在考前我再三告诫自己，不要慌，但一到考场却总是如临大敌，心神不定。原来复习的内容，根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完，但是脑中却已经一片空白了。”
王某称：“我以前很少有这种感觉，我害怕考试。一到考试就紧张不安、心悸、出汗、呼吸感到困难，睡眠差，食欲减退，头疼。几次考下来，我觉得我实在对不起父母，觉得前途渺茫。这几天，不想和同学说话，感觉自己很差劲，上课也打不起精神，体验不到学习生活的任何乐趣。班主任找我谈话，我觉得不起太大作用。这段时间，常感疲乏、头痛。现在住校一个月才回家一次，与父母的沟通也少，也怕回家父母问成绩之类的话。以前一直觉得凭自己的学习能力，正常发挥的话，考上大学是有把握的。没想到一进高中的考试，没有一次成绩理想，并且越考越差，也不知道现在自己怎么了？我感到很痛苦。”
二、 评估分析与诊断：
求助者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。但总是在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到羞愧、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。感到愧对初中同学的“你是咱们班里最有希望的一个”。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。 求助者这种每遇考试，就感到紧张恐惧，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。 求助者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应；同时产生以防御和逃避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加（一会儿看表，一会儿擦汗）。上述几种反应的交织形成了求助者考试焦虑的情绪反应。情绪反应流程如下图所示： 应考情境——消极的自我评价（认知反应）——自主神经系统活动增强（生理反应有：心率加快，多汗尿频）——防御和逃避方式（行为反应有：神情木然、呆坐、多余动作增加） 导致考试焦虑综合症的主要原因是： （一） 个体原因： 它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导原因。 （1）个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。一般来说，象求助者这样的高中学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。 （2）认知水平能力。求助者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。如果求助者把考试与自己的终生前途相连，其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。 （3）应试技能。在一般情况下，训练有素的应试者，对题型、答案要点、评分标准等心中有数，在考场上就会得心应手。而缺乏应试技能和应试经验，像求助者这样的中学生极易产生慌乱现象，以至于不能有效地分配考试时间，抓不着考试重点和要点，从而增加考试的焦虑程度。 （4）身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。 （二）社会因素和学校因素 整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成绩作为评价学生的唯一标准，都会影响到教师和家庭的教育方式，影响到学生对考试的态度和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的高低。 （三）家庭因素 家长对孩子要求与管教过严、期待水平过高，或父母对孩子的期待不适合孩子的兴趣和专长，往往导致孩子对学习和考试的厌恶情绪，助长考试焦虑。而过于严肃的家庭气氛，高焦虑的父母都是孩子产生考试焦虑的动因。 三、咨询目标 1、近期目标。针对求助者的上述情况，在咨助过程中既要注意求助者问题的解决，又要照顾到他自身的特点而加以指导，使其通过并选用干预考试焦虑的有效方法（自信训练法、系统脱敏法、放松训练法）来进行治疗，最终达到使其从考试焦虑的困境中解脱出来的目标。
2、远期目标。调整求助者的认知水平，提高其战胜挫折和困难的自信心，并形成其积极健康的学习心理 四、咨询方案： 1、方法和原理 对抗考试焦虑应该从两方面入手。一方面，要去除考试焦虑产生的因素。自信训练法针对的就是这类与考试焦虑产生有关的消极的自我暗示。另一方面，采用心理调节手段进行训练治疗。系统脱敏法就是一种通过行为疗法来治疗焦虑症的常用方法。因此，运用自信训练法和系统脱敏法的心理咨助技术和方法，对求助者的考试焦虑实施缓解和矫正，是适宜的。 2、时间与费用
根据学生本人的实际情况，对该生的心理咨询服务大约需要二个询程的时间。
第一阶段：着重从帮助求助者调整认知和提高自信心方面，来减轻考试焦虑程度。大约需要一个月的时间，每周1次，分4次进行 第二阶段：在改变其认知层面的基础上，针对求助者考试焦虑中的生理变化，运用自信训练法、系统脱敏法进行训练和治疗。大约需要一个月4周的时间，每周进行2次，共8次。 五、咨询过程 第一阶段：调整认知阶段 （1）调整求助者的认知并提高自信心，以减轻考试焦虑程度。在咨助过程中向求助者讲清正确对待挫折的道理，鼓励他克服消极情绪，增强对情绪的自我控制能力，掌握重大应试时的基本技能和技巧。当然，要想真正克服心理上的障碍，关键还要通过自己的心理调适逐渐恢复自信，重拾斗志。 （2）把重点放在认知改变上，帮助求助者认清期望过高、虑荣心过强对心理健康的危害。 （3）指导求助者进行自信训练，以促进心理的平衡。帮助他认识到：不要把一个人的成才的道路看得过窄，把考试看得过重。否则思维上缺乏变通性，由此会产生极大的忧虑和苦恼。 （4）指导求助者从思维的呆板性和惰性中挣脱出来，根据自己的能力、兴趣等特点以及考试的实际分数，选择恰当的成才方向和学习模式，这对于帮助患者摆脱苦脑，树立正确的人生观、价值观是有益的。 第二阶段：训练治疗阶段 在改变认知层面的基础上，针对求助者在考试焦虑中出现的认知反应、行为反应和生理反应，使用自信训练法、系统脱敏法进行训练和治疗。 （1） 自信训练法 求助者在考试前总是对自己进行不知不觉的暗示：“要是考砸了，我怎么办？”、“我担心自己现在的学习状况和能力，能否将这次考试考好？”、“我认为所有的人都会比我考得好”。消极的自我暗示使求助者大脑皮层产生保护性抑制，妨碍正常的认知活动，使其精神萎靡，并减少其已经付出的努力 自信训练就是运用交互抑制原理，通过使求助者自我表达正常的情感和自信心，来扭转消极的自我意识，借以削弱或消除考试焦虑。操作步骤是： 首先，学会觉察个人消极的自我意识。把一些朦胧的消极暗示用书面语言表达出来。在一张白纸上把对考试的所有忧虑写下来，使求助者清楚地意识到，当前消极的自我暗示究竟有哪些。 然后向消极暗示中的不合理成分进行自我质辩，指出这种消极暗示的不现实性和不合理性，阐明危害，明确今后态度，给自己积极的自我暗示。如：“我担心自己现在的学习状况和能力，能否将这次考试考好？”让求助者告戒自己：“这种担心会转移自己的注意目标，扰乱自己的精神状态，最终松懈自己的斗志，应及早排除”。使之树立正确的自我意向，增强考试的信心，克服考试焦虑的担忧成分，使考试成绩得到提高。从而给予求助者积极的自我暗示，改变其个人的精神面貌，使之在学习上更加主动，更加自信，更加乐观。 第三，养成向消极自我意识挑战的习惯。反复运用对抗手段，让积极的自我意识最终战胜消极的自我意识。不断地自我暗示，不断地重复，即运用自我暗示中的替换规律，将积极正面的思想反复灌输给大脑中的潜意识，原来消极的思想就会慢慢萎缩，最终被替换掉。 （2） 系统脱敏法 采用系统脱敏法，是利用对抗性条件反射原理，在放松的基础上，循序渐进地，使求助者的神经过敏性反应逐步减弱直至消除。使其可以自己运用这种方法来克服刺激情景。 第一步：列出可以引起求助者考试焦虑反应的具体刺激情景。例如：“明天就要考试了”“我被一道题目难住了”等等。 第二步：建立焦虑事件层次：将上述刺激情景按从弱到强的顺序，排列出焦虑等级。在下面假定的6个刺激情景中，按照焦虑反应的依次递增的次序合理排列： 明天要考试，我还有很多书没有看——我正走在去考场的路上——我看到了试卷——我被一道题目难住了——时间快到了，我根本做不完了——考试后与别人对答案，发现许多答案和别人不一样。 第三步：放松训练：通过肌肉放松或意念放松，进行放松训练以形成松弛反应。在松弛状态下想象焦虑情境，以松弛反应抑制焦虑反应，把松弛反应伴随由弱到强的刺激，使两种反应互相对抗，抑制焦虑反应。研究表明，松弛与焦虑二者难以共存。 第四步：实际治疗和干预：按照焦虑等级，在大脑想象中循序使松弛反应抑制焦虑反应。等待其完全放松时，按照焦虑层次表，让求助者开始想象焦虑等级中的第一情景：“明天就要考试了，还有很多书没有看完”。让求助者在头脑中生动描绘这一情景，并保持30秒。在想象中使放松反应拮抗焦虑体验。 在想象过程中如果发现求助者肌肉紧张，出现焦虑反应——心跳加快、出汗、呼吸急促等就需要再次放松，按照“放松—想象—再放松—再想象”的程序反复进行。直到求助者想象结束后，同时感到所有的肌肉完全放松为止，这说明放松反应已经抑制了想象刺激情景所产生的焦虑体验，对求助者焦虑等级第一种情景的脱敏已经成功。 接下来对第二种情景“我正走在去考场的路上”进行脱敏。依次类推。 对求助者“焦虑等级”的脱敏，每天进行一次，每次脱敏的“焦虑等级”不超过三种。在每次进行新的脱敏之前，一定先做放松训练，以起到脱敏的有效作用。实践证明进行系统脱敏法治疗，对该求助者的考试情境的敏感性焦虑反应有明显减轻作用。 第三阶段：结束巩固阶段 在整个考试焦虑的心理咨助和训练治疗过程结束后，求助者及家长对心理咨助工作的成效——实现预期咨助目标的结果表示满意。经过双方同意，结束咨助关系。 六、咨助效果评估 根据反馈的信息，随着咨询方案的推进和展开，上述咨助目标已经取得初步成效。咨询和训练对求助者产生了积极的影响和作用。表现在： 1、求助者自我评估 “屡次失败使我很害怕最终一事无成。通过咨助、治疗和训练，我明白了自己考试焦虑的原因和思维观念及学习技能上的缺陷。以前我太脆弱，把考试看得太重。现在终于明白了，也知道今后怎样去正确对待和处理”。 2、父母评估 孩子考试焦虑状态已经缓解，考试前睡眠基本良好，精神状态正常，考试记忆力逐步恢复到从前，学习成绩也开始提高了。 3、学校教师评估 该生现在面临考试，情绪基本稳定，基本没有反复看表、擦汗、神情木然等行动反应和生理反应。考试发挥基本正常，最近一次大考的总分结果显示：他已经从原来的全级45名上升到第10名。另外，与同学和老师的关系开始融洽，也愿意参加班集体的活动了。 |